Esport sense límits

Activitat extraescolar.

El projecte ESPORT SENSE LÍMITS és una iniciativa dedicada a les persones amb necessitats especials que té com objectiu millorar la qualitat de vida i facilitar la pràctica d'esport a les seves necessitats específiques.

QUOTES: Preu per a novembre de 15€ i de desembre a juny de 30€/mensuals.

Dades participant/a

Nom *

Primer cognom *

Segon cognom *

Data Naixement *

Catsalut *

Catsalut (IMATGE)

Mida de pujada màxima: 32.00 MB

Observacions

Dades pare, mare o tutor

Nom *

Cognoms *

Dni *

Telèfon *

Telèfon de contacte durant la realització de l'activitat.

Correu electrònic *

Signatura *

Mètode de pagament

Domiciliació bancària

Per tal de poder efectuar el pagament de les quotes corresponents de l'activitat seleccionada, cal acceptar l'autorització corresponent. Creditor: JESPE - Consell Esportiu de l'Alt Penedès Deutor: Dades pare, mare o tutor Mitjançant la signatura d'aquesta ordre de domiciliació, el deutor autoritza (A) a el creditor a enviar instruccions a l'entitat del deutor per carregar el seu compte i (B) a l'entitat per a efectuar els càrrecs al seu compte seguint les instruccions del creditor.

Ordre de domiciliació de càrrec directe SEPA *

Ho he llegit i ho autoritzo

Número de compte IBAN *

Afegir el compte IBAN, en majúscules i sense espais en blanc

Les quotes seran carregades mensualment al compte corrent entre els dies 1 i 15 de cada mes a l'ús del servei. L’acumulació de un rebut impagat serà motiu d’expulsió del servei corresponent. Els càrrecs bancaris que es derivin de la devolució de rebuts impagats aniran a càrrec de les famílies.

Drets d'imatge *

Per l'ús de la imatge personal amb finalitat de preparar les orles i altres activitats del casal, incloent videos i fotografies.

Si accepto

No accepto

Política de venda

He llegit i accepto la Política de Privacitat i els Termes i Condicions d'Ús